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Un elemento muy importante en el interrogatorio del paciente con probable HPB es la progresión temporal de los síntomas. Todas estas drogas pueden exacerbar los síntomas de HPB y desencadenar una retención urinaria aguda.

Diagnósticos diferenciales En la evaluación clínica y, de manera particular en el interrogatorio, se deben tener en cuenta todas las entidades clínicas que pueden causar síntomas similares.

La hiperplasia de grado I corresponde a una próstata de entre 25 y 50 cc, la de grado II, a un volumen de entre 50 y cc y la de grado III, a una próstata mayor de cc.

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Debemos solicitarlo en la evaluación inicial de todo paciente con este diagnóstico presuntivo con el objetivo de excluir otros diagnósticos y detectar complicaciones. Evaluación del residuo postmiccional Consiste en determinar la cantidad tamaño correcto de próstata transversal de la orina que queda en la vejiga luego de una micción normal.

Sin embargo, su mayor utilidad es la valoración de este volumen, con la desventaja de tener baja confiabilidad, es decir, cuyos resultados tienen amplia variabilidad incluso en un mismo paciente.

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La evaluación del residuo postmiccional no proporciona el diagnóstico de Tamaño correcto de próstata transversal de la, sino que ayuda a determinar el grado de incapacidad de la vejiga para vaciar su contenido y, de esta manera, a estimar el grado de obstrucción. Flujometría Es una prueba no invasiva cuyo objetivo consiste en detectar la presencia de obstrucción al tracto de salida vesical.

Se le indica al paciente que orine durante cinco segundos en un frasco con medidas de volumen; lo normal es que el volumen orinado en cinco segundos sea mayor a 75 ml, mientras que los pacientes obstruidos orinan menos de 50 ml en 5 segundos.

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Por otra parte, si bien en la mayoría de los casos una flujometría anormal indica que existe un proceso obstructivo, también podría señalar una contracción inadecuada del detrusor debido a sobredistensión vesical, inhibición cortical, hipovolumen vesical, entre otras alteraciones resultados falsos positivos. La flujometría permite determinar si hay obstrucción, pero no establece el diagnóstico de su etiología.

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Como ya fue mencionado, un resultado normal descarta, en principio, la presencia de una obstrucción importante.

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Se encuentra situada debajo de la vejiga, rodeando a la uretra, que es el conducto que lleva la orina al exterior. Este crecimiento suele, finalmente, causar problemas al orinar debido a la compresión ejercida sobre la uretra cuando la próstata aumenta su tamaño.

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El aumento del tamaño de la próstata comprime y distorsiona la uretra, obstruyendo por tanto el flujo urinario. Los síntomas principales son:.

Es importante poner énfasis en que los síntomas arriba mencionados no necesariamente significan que la próstata haya aumentado de tamaño. Otras enfermedades pueden producir síntomas similares, por lo que un varón con problemas al orinar debe siempre consultar a un médico.

Ver PDF. Las complicaciones de la HPB son poco frecuentes e incluyen la retención urinaria aguda, la insuficiencia renal, las infecciones urinarias, la macrohematuria y la litiasis vesical.

En algunos casos, el paciente se encuentra con que, de repente, le resulta imposible orinar. Esta situación es conocida como retención aguda de orina.

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Es un proceso muy doloroso y necesita atención médica urgente para el alivio de los síntomas. Entre otras posibles complicaciones se incluyen los episodios repetidos de cistitis infección de la vejiga y formación de piedras en la vejiga.

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El médico general puede realizar el diagnóstico generalmente con el siguiente método:. Existen varios tratamientos para esta condición, y por ello deben considerarse los siguientes factores:.

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El paciente, en estos casos, debe visitar al médico con cierta regularidad para evitar la aparición de complicaciones. Ejemplo de éstos son la terazosina, la alfuzosina, la doxazosina y la tamsulosina.

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Esta medicación no reduce el volumen de la próstata, sólo produce alivio de los síntomas. Dicho efecto, en caso de producirse, se hace evidente desde las primeras dosis. Los pacientes experimentan ocasionalmente la aparición de mareos, dolores de cabezasomnolencia, y eyaculación retrógrada.

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A esto se le llama "resección transuretral" RTU. A esto se le llama "incisión transuretral" ITU. La cirugía conlleva obviamente mayor riesgo que el tratamiento médico.

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Hay que informar siempre al paciente de la posibilidad de complicaciones como la eyaculación retrógrada. Los estudios no son, sin embargo, concluyentes en cuanto a si estos mismos hombres hubieran sufrido la misma condición de no haber mediado la intervención. Este procedimiento se lleva a cabo a través de la uretra.

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Algunas necesitan anestesia local, y el riesgo de complicaciones no es despreciable en algunos casos. Algunos pacientes con retención tamaño correcto de próstata transversal de la que tienen un alto riesgo vital al someterse a una anestesia pueden tener que verse obligados a llevar un catéter vesical sonda vesical de manera permanente, que puede colocarse, bien a través de la uretra, o directamente a través del abdomen en la vejiga.

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